膵臓腫瘍のスクリーニングを行う必要があるのは誰ですか?

膵臓腫瘍スクリーニングのための国際コンソーシアム(CAPS)は、膵臓腫瘍の家族性および/または遺伝的リスクが大きい膵臓腫瘍を検出するためのマニュアルを開発するために、2011年に米国ボルチモアで最初の作業会議を開催し、2013年に発表しました。 2018年(CAPS)アライアンスは再びボルチモアに集まり、会議と2ラウンドの電子機器のオンライン投票を実施し、マニュアルをアップグレードしました。

結果は最近「Gut」に公開されました。合計91名の権威ある専門家が、交換会議のオンライン投票に招待されました。そのうち、第1ラウンドは82名、第2ラウンドは76名がオンライン投票を完了しました(取引率は84%)。最終回答に参加した76人の権威ある専門家には、37人の消化器病専門医、16人の外科医、7人の病理学者、6人の放射線科医、5人の遺伝学者、11カ国と4大陸の3人の腫瘍学者、医師と2人の臨床疫学者が含まれていました。 70(92%)は大学病院の外来診療所に雇用され、中央値10年間新しい膵臓腫瘍検査プログラムに参加しました。コンセンサスは、55のステートメントでコンセンサスの推奨事項に達しました。テストの特定の全体的な目的(皮内腫瘍とT1N0M0膵臓腫瘍における神經內分泌腫瘤の分化)は変化していませんでした。

権威ある専門家は、大家族のリスクがある一部のグループでは、検出期間は50歳または10歳の最年少で最も美しい大家族膵臓腫瘍患者よりも早くすべきではないが、 50歳または55歳。矛盾があります。好ましい検出モダリティは、超音波内視鏡およびMRI(磁気共鳴画像法)/ MRCP(磁気共鳴胆道膵管3次元画像法)ですが、このテス神經內分泌腫瘤方法についてのコンセンサスはありません。病気が検出されない場合は、年次検査が提案されます。

主な矛盾は、遺伝性慢性膵炎の患者を検査するかどうか、どのように検査するか、および不正確な疾患の進行の解決に依存します。どのグループをスクリーニングする必要がありますか?年齢、家族歴、および生殖細胞系列の遺伝子変異は、神經內分泌腫瘤症狀かを決定する主な要因です。すべてのポイツ・ジェガーズ症候群患者(生殖細胞系LKB1 / STK11遺伝子突然変異ウイルスキャリア);すべての生殖細胞系CDKN2A遺伝子突然変異ウイルスキャリア;エピゲルモイドBRCA2、BRCA1、PALB2、ATM、MLH1、MSH2、またはMSH6遺伝子変異を保有し、膵臓腫瘍と少なくとも1人の一等親血縁者がいる。大きな家族性膵臓腫瘍:膵臓腫瘍を伴う一親等の親族が少なくとも1人おり、膵臓腫瘍を伴う一親等の親族もいます。

COMMENT FORM

以下のフォームからコメントを投稿してください